赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

漏斗胸是一种什么病

2025.03.06 10:21

漏斗胸是一种胸壁畸形,主要表现为胸骨及其相邻的肋软骨向内凹陷,形成类似漏斗状的胸廓结构。这种畸形通常在儿童或青少年时期被发现,男性发病率高于女性。漏斗胸的严重程度因人而异,轻度可能仅影响外观,而重度可能压迫心肺,影响呼吸和循环功能。

漏斗胸的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、结缔组织发育异常或胸壁肌肉发育不平衡有关。部分病例与马凡综合征等遗传性疾病相关。在胚胎发育过程中,胸骨和肋软骨的异常生长可能导致胸壁向内凹陷。随着生长发育,凹陷可能逐渐加重,尤其在青春期快速生长阶段更为明显。漏斗胸不仅影响外观,还可能导致心理问题,如自卑、社交恐惧等。严重时,凹陷的胸骨可能压迫心脏和肺部,影响心肺功能,导致运动耐力下降、呼吸困难等症状。

对于漏斗胸的诊断,通常通过体格检查、胸部X光、CT扫描或核磁共振成像MRI进行确认。影像学检查有助于评估凹陷的深度、对称性以及对心肺的影响。治疗方面,轻度漏斗胸可能无需特殊处理,但需定期随访观察。对于中重度病例,手术矫正是主要治疗方式,常见的手术方法包括Nuss手术和Ravitch手术。Nuss手术通过微创方式在胸骨后方植入金属支架,将凹陷的胸骨抬起;Ravitch手术则通过切除部分肋软骨和胸骨进行矫正。术后需注意避免剧烈运动,定期复查,确保支架位置正常或胸骨愈合良好。

日常生活中,漏斗胸患者应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或驼背,以免加重胸壁畸形。适当进行呼吸训练和胸肌锻炼有助于改善心肺功能。心理支持同样重要,尤其是对于因外观问题产生心理困扰的患者,及时寻求心理咨询或加入支持团体有助于缓解心理压力。家长应关注儿童的胸廓发育情况,若发现异常,尽早就医,避免延误治疗时机。