陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

世界最大结石有多大

2025.07.24 17:15

目前医学记录中最大的结石重量超过6公斤,体积相当于一个成年人的拳头大小。这类极端案例通常出现在肾脏或膀胱,由于长期代谢异常或慢性疾病未及时治疗导致矿物质持续沉积形成。印度曾报道一名患者体内取出直径达13cm的膀胱结石,需通过复杂手术才能移除。

结石的形成与多种因素相关,包括水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染或先天代谢障碍。当尿液中的钙、尿酸等成分长期处于过饱和状态,便会结晶沉积。特殊情况下,结石可能在体内存续数十年,不断包裹新的矿物质层而增大。医学文献记载的最大胆结石重达12公斤,但这类案例多伴随严重的器官功能损害。现代影像学技术使早期发现成为可能,多数患者结石在5毫米以下时可通过药物或体外碎石干预。

预防巨型结石需重视定期体检,尤其存在痛风、甲状旁腺功能亢进等基础疾病时。突发性腰腹剧痛、血尿或排尿困难应立即就医。日常保持每日2000mL饮水,减少草酸含量高的食物摄入。需注意结石成分分析对后续防治具有指导意义,术后患者应每半年进行超声复查。极端案例中的巨型结石通常与医疗条件受限有关,及时治疗可避免器官摘除等严重后果。