于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

皮肌炎怎么办

2025.09.15 22:25

皮肌炎需及时就医确诊、遵医嘱使用免疫抑制剂或糖皮质激素、配合物理治疗改善肌力、避免日晒防止皮肤恶化、保持营养均衡增强体质。具体分析如下:

1.及时就医确诊:皮肌炎属于自身免疫性疾病,早期诊断对控制病情至关重要。出现肌肉无力或皮肤红斑时应尽快到风湿免疫科就诊,通过血液抗体检测、肌电图等明确病情程度。延误治疗可能导致肌肉萎缩或肺部并发症,专科医生会根据症状制定个性化方案。

2.遵医嘱使用免疫抑制剂或糖皮质激素:药物是控制皮肌炎的核心手段。泼尼松等激素可快速抑制炎症反应,但需严格按剂量服用以避免副作用。甲氨蝶呤等免疫抑制剂能长期调节免疫功能,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规,不可自行增减药量。

3.配合物理治疗改善肌力:肌肉无力是常见症状,需在医生指导下进行康复训练。温水浴、低频电刺激可缓解肌肉僵硬,逐步增加拉伸和抗阻运动能恢复肌力。过度锻炼可能加重损伤,需由专业康复师评估后制定计划,坚持3个月以上可见效果。

4.避免日晒防止皮肤恶化:紫外线会诱发皮肤红斑和瘙痒,外出需穿戴防晒衣物并使用高倍数防晒霜。避免在上午10点至下午4点暴露于阳光下,室内也可安装防紫外线窗帘。皮肤干燥时涂抹无刺激保湿霜,减少摩擦和抓挠。

5.保持营养均衡增强体质:饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆类以修复肌肉组织,适量摄入维生素D和钙预防骨质疏松。避免辛辣食物刺激黏膜,吞咽困难者可选择流质或半流质食物。少食多餐有助于消化吸收,必要时在营养师指导下调整食谱。

皮肌炎患者需定期复查肌酶指标和肺部CT,观察是否有间质性肺炎等并发症。情绪波动可能影响免疫系统,保持心态平稳有助于康复。接触化学制剂或感染可能诱发症状加重,日常需做好防护。