宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了鼻窦炎应该如何治疗

2025.10.20 17:59

鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗缓解症状、局部喷鼻剂减轻炎症、手术处理顽固性病例、中药调理改善体质。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。常见药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7-14天。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行停药或滥用抗生素导致耐药性。对于反复发作的慢性鼻窦炎,可能需要长期低剂量抗生素维持治疗。

2.鼻腔冲洗缓解症状:生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻塞和炎症。每日1-2次冲洗能改善黏膜功能,促进引流。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。儿童或操作不便者可选择喷雾式冲洗器。

3.局部喷鼻剂减轻炎症:糖皮质激素类喷鼻剂能有效抑制黏膜肿胀和分泌物增多,适用于过敏性鼻窦炎或慢性炎症。使用时应对准鼻腔外侧壁,避免长期连续使用导致黏膜萎缩。部分患者可配合减充血剂短期缓解鼻塞,但不宜超过一周。

4.手术处理顽固性病例:对于药物无效或伴有鼻息肉、解剖结构异常的患者,需考虑内镜手术。手术旨在扩大窦口、清除病变组织,恢复鼻腔通气功能。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。微创技术已显著降低手术创伤和恢复时间。

5.中药调理改善体质:中医认为鼻窦炎与肺脾虚弱有关,可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂宣通鼻窍。针灸或艾灸迎香穴、印堂穴也有辅助效果。体质调理需辨证施治,避免盲目进补或长期依赖单一药方。

治疗期间需保持室内空气湿润,避免接触烟雾和粉尘。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。擤鼻涕时动作轻柔,防止压力过大引发耳部不适。定期复查有助于评估疗效和调整方案。