陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

排尿困难要检查什么

2025.11.03 22:12

排尿困难需进行尿流率测定、残余尿量测定、泌尿系统超声检查、尿常规及尿动力学检查。具体分析如下:

1.尿流率测定:通过记录排尿时的尿流速度和尿量,评估排尿功能是否正常。检查过程需在膀胱充盈状态下进行,仪器自动分析最大尿流率和平均尿流率。数值异常可能提示尿道梗阻或膀胱收缩功能减退。检查无创且快速,但需避免紧张影响结果。

2.残余尿量测定:排尿后通过导尿或超声测量膀胱内残留尿液量。正常情况残余尿应少于50mL,超过100mL可能存在排尿功能障碍。反复残余尿增多易引发尿路感染或肾功能损害。检查需在排尿后立即进行,避免误差。

3.泌尿系统超声检查:利用超声波观察膀胱、前列腺、肾脏等结构是否异常。可检测前列腺增生、膀胱结石或肿瘤等病变。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,便于清晰成像。无辐射且操作简便,但结果受操作者经验影响。

4.尿常规:通过化验尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标,判断是否存在感染、出血或代谢异常。检查需留取清洁中段尿,避免污染干扰结果。尿常规异常需结合其他检查进一步明确病因。

5.尿动力学检查:综合评估膀胱储尿和排尿功能,包括膀胱压力测定、尿道阻力分析等。需插入导管记录数据,可能引起短暂不适。结果可明确神经源性膀胱或尿道功能障碍,指导治疗方案制定。

检查前需保持正常饮水量,避免过度憋尿或脱水。检查过程中配合医生操作,减少误差。部分侵入性检查后可能出现短暂血尿或疼痛,通常无需特殊处理。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断延误治疗。