杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么病可以引起血压高

2025.03.24 17:51

高血压可由多种疾病引起,包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征和药物副作用。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏是调节血压的重要器官,肾脏疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄等会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,从而引起血压升高。慢性肾功能不全时,肾脏排泄功能下降,体内废物和水分积累,进一步加重高血压。肾动脉狭窄则直接减少肾脏血流,刺激肾素分泌,导致血管收缩和血压上升。

2.内分泌疾病:内分泌系统失调如原发性醛固酮增多症、库欣综合征和甲状腺功能亢进等,会通过激素作用影响血压。原发性醛固酮增多症导致钠潴留和血容量增加,库欣综合征引起皮质醇水平升高,甲状腺功能亢进则加快心率和心输出量,这些因素均可导致血压升高。

3.心血管疾病:心血管疾病如主动脉缩窄、动脉粥样硬化等,直接增加心脏负担和血管阻力,导致血压升高。主动脉缩窄使血流受阻,心脏需要更大的力量泵血,动脉粥样硬化则使血管壁变硬,血流阻力增加,两者均会引起高血压。

4.睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致缺氧和二氧化碳潴留,刺激交感神经系统,引起血管收缩和血压升高。长期缺氧还会导致心脏负担加重和血管内皮功能受损,进一步加剧高血压。

5.药物副作用:某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物和避孕药等,可能通过影响水钠代谢、血管收缩或激素水平,导致血压升高。非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,减少肾脏血流,激素类药物和避孕药则通过激素作用影响血压调节机制。

高血压的病因复杂多样,除了上述疾病外,遗传因素、生活方式、精神压力等也可能导致血压升高。早期诊断和针对性治疗对于控制高血压及其并发症至关重要。