杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕34周羊水少怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕34周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、定期监测羊水量、静脉补液治疗、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日需保证充足的水分摄入,建议每日饮水量达到2000mL以上,有助于改善胎盘血液循环,促进羊水生成。水分不足可能导致羊水减少,因此需避免脱水。适当饮用温开水或淡盐水,避免含糖饮料。若合并妊娠期糖尿病,需严格控制血糖。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,间接增加羊水量。每日保持左侧卧位休息时间不少于2小时,避免长时间站立或仰卧。睡眠时可用枕头垫高下肢,促进血液回流。

3.定期监测羊水量:通过超声动态监测羊水指数或最大羊水池深度,每周至少检查1次。若羊水持续减少或胎儿窘迫,需缩短监测间隔。同时结合胎心监护评估胎儿状况,及时发现异常。

4.静脉补液治疗:对于严重羊水过少或合并脱水者,可住院进行静脉补液,常用生理盐水或乳酸钠林格液。补液需控制速度,避免心肺负担。治疗期间监测尿量及电解质,确保安全。

5.必要时提前终止妊娠:若羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或胎盘功能减退,经评估后可能需提前剖宫产。孕34周胎儿存活率较高,但需做好新生儿抢救准备。

羊水过少的处理需结合胎儿状况及孕妇整体情况,个体化制定方案。及时干预可降低胎儿缺氧风险,改善妊娠结局。