杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

体检发现腹主动脉瘤怎么办

2025.03.13 14:19

体检发现腹主动脉瘤需要及时就医,由专业医生进行评估和治疗。腹主动脉瘤是指腹主动脉局部扩张,直径超过正常值的50%,存在破裂风险,严重威胁生命。早期发现和干预是预防破裂的关键,因此体检发现腹主动脉瘤后应高度重视,不可拖延。

腹主动脉瘤的治疗方案需根据瘤体大小、增长速度、患者身体状况等因素综合决定。对于直径小于5厘米且增长缓慢的瘤体,通常建议定期随访,通过超声、CT等影像学检查监测瘤体变化,同时控制高血压、戒烟、调整饮食等,以降低破裂风险。对于直径大于5厘米或增长迅速的瘤体,尤其是伴有疼痛等症状时,需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腔内修复术,具体选择需根据患者情况和医生建议决定。腔内修复术创伤小、恢复快,已成为目前的主流治疗方式,但并非所有患者都适合,需严格评估。

在发现腹主动脉瘤后,患者需注意避免剧烈运动、提重物等可能增加腹压的行为,以免诱发瘤体破裂。同时,应严格遵医嘱控制血压,定期复查,密切关注瘤体变化。若出现突发性剧烈腹痛、背痛或低血压等症状,需立即就医,可能是瘤体破裂的征兆,需紧急处理。患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,适当锻炼,以降低心血管疾病风险,延缓瘤体进展。腹主动脉瘤的治疗和随访是一个长期过程,患者需与医生保持密切沟通,积极配合,才能最大程度保障健康。