杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产产后有哪些注意事项

2025.04.27 20:09

剖宫产产后需注意伤口护理避免感染、保持适度活动促进恢复、合理饮食补充营养、关注恶露变化预防异常、调节情绪避免抑郁。具体分析如下:

1.伤口护理避免感染:剖宫产术后伤口需保持干燥清洁,定期消毒更换敷料,避免沾水或摩擦。术后1周内避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。如出现红肿、渗液、发热等感染迹象需及时就医。术后2周可淋浴但避免搓洗伤口,愈合后可使用祛疤产品减少瘢痕增生。

2.保持适度活动促进恢复:术后6小时可尝试翻身,24小时后在辅助下床活动,预防下肢静脉血栓和肠粘连。初期以慢走为主,避免久站或久坐,逐步增加活动量。术后6周内禁止剧烈运动或性生活,待子宫完全恢复后再逐步恢复常规锻炼。

3.合理饮食补充营养:术后6小时禁食,之后从流食过渡到普食,选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、蛋类、蔬菜,促进伤口愈合和肠道蠕动。避免生冷、辛辣、油腻食物,减少胀气。哺乳期需增加钙、铁及水分摄入,但忌过量进补导致乳腺堵塞。

4.关注恶露变化预防异常:术后恶露通常持续4-6周,初期为鲜红色,逐渐转为淡粉色至白色。如恶露量突然增多、有异味或持续鲜红色超过2周,可能提示宫腔感染或胎盘残留,需及时检查。每日清洁外阴,避免使用卫生棉条,防止逆行感染。

5.调节情绪避免抑郁:产后激素水平骤降易引发情绪波动,需保证充足睡眠,与家人分担育儿压力。出现持续焦虑、失眠或情绪低落时,可通过心理咨询或轻度社交活动缓解。严重抑郁需专业干预,避免影响母婴健康。

剖宫产后的恢复需综合生理与心理状态,个体差异较大,建议定期复查评估子宫复旧及伤口愈合情况。哺乳期间用药需谨慎,避免影响新生儿健康。出现异常症状如持续疼痛、发热或大出血,应立即就医处理。