于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘囊肿应该如何治疗

2025.07.23 08:37

腱鞘囊肿可通过观察等待、手法挤压、穿刺抽液、局部注射药物、手术切除等方式处理。具体分析如下:

1.观察等待:部分腱鞘囊肿可能自行消退,尤其体积较小且无明显症状时,建议定期观察是否缩小或消失。过度干预可能刺激囊肿增大,若无功能障碍或疼痛加剧,优先选择保守观察。

2.手法挤压:通过外力压迫使囊肿破裂,囊液被周围组织吸收。操作需由专业人员完成,避免暴力导致周围肌腱或神经损伤。复发率较高,但操作简单且无需特殊器械,适合部分浅表囊肿。

3.穿刺抽液:使用针头抽取囊内胶冻状液体,可暂时缓解肿胀和压迫症状。单纯抽液后易复发,常需联合注射药物或加压包扎。操作需严格消毒,避免感染或局部出血。

4.局部注射药物:抽液后注入糖皮质激素等药物,抑制囊壁分泌并促进粘连。适用于反复发作或伴有炎症的囊肿,可能减少复发率。需注意药物过敏或皮下组织萎缩等副作用。

5.手术切除:完整剥离囊肿及相连的腱鞘组织,彻底减少复发风险。适用于体积大、压迫神经或多次复发病例。术后需保护切口并限制关节活动,避免瘢痕粘连影响功能。

治疗期间避免患处过度用力或反复摩擦,防止囊肿增大或复发。根据囊肿位置和症状选择合适方案,术后需遵医嘱进行功能锻炼。饮食无需特殊调整,但需关注局部是否出现红肿热痛等异常表现。