黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出血性脑中风的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

出血性脑中风可能导致多种并发症,包括脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓形成等。具体分析如下:

1.脑水肿:出血后局部脑组织受压,血管通透性增加导致液体渗出,引发颅内压升高。严重时可能压迫脑干造成生命危险,需及时使用脱水药物降低颅压。

2.肺部感染:长期卧床使呼吸道分泌物积聚,细菌滋生引发肺炎。咳嗽反射减弱或吞咽困难会增加误吸风险,需定期翻身拍背并保持气道通畅。

3.消化道出血:应激状态下胃黏膜缺血性坏死,胃酸侵蚀血管导致呕血或黑便。严重失血可能引发休克,需使用抑酸药物保护胃黏膜。

4.癫痫发作:出血灶刺激周围神经细胞异常放电,表现为肢体抽搐或意识丧失。反复发作可能加重脑损伤,需长期服用抗癫痫药物控制。

5.深静脉血栓形成:肢体活动受限导致血流缓慢,血液淤积形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,需尽早进行肢体按摩或使用抗凝药物预防。

预防并发症需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免剧烈搬动头部。早期康复训练有助于改善肢体功能,饮食应清淡易消化。定期复查影像学检查可及时发现病情变化,遵医嘱调整治疗方案。