黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何才诊断出是否有脑震荡

2025.09.30 16:08

诊断脑震荡需要通过详细的病史询问、症状评估以及临床检查综合判断。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,通常由头部受到外力冲击引起,但影像学检查如CT或MRI通常无法显示结构性损伤,因此诊断主要依赖症状表现和神经功能评估。

医生首先会询问头部受伤的具体情况,例如撞击力度、受伤时的意识状态、是否出现短暂昏迷或记忆缺失。随后评估典型症状,包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍或情绪波动等。部分患者可能出现平衡障碍或对光、声音敏感。神经系统检查重点观察瞳孔反应、协调性、反射及认知功能,排除更严重的脑损伤。若症状持续或加重,可能需进一步影像学检查排除颅内出血或其他病变。

注意受伤后24至48小时内需密切观察,警惕嗜睡、持续呕吐、肢体无力、言语不清等危险信号,这些可能提示严重脑损伤。避免过早恢复剧烈运动或脑力活动,二次撞击可能加重损伤。儿童和青少年恢复期较长,需特别关注行为变化。诊断后应充分休息,逐步恢复日常活动,并在医生指导下进行认知和体力康复。饮酒、服用镇静药物可能掩盖症状,应尽量避免。若症状持续超过预期时间,需及时复诊评估是否存在后遗症。