杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜出血是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫内膜出血可能由激素水平失衡、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉或肌瘤、子宫内膜异位症以及恶性肿瘤等因素引起。具体分析如下:

1.激素水平失衡:子宫内膜的生长和脱落受雌激素和孕激素调控,当两种激素比例失调或分泌不足时,可能导致子宫内膜异常增厚或脱落不全,进而引发不规则出血,常见于青春期、围绝经期或内分泌疾病患者。

2.子宫内膜炎症:细菌或病毒感染子宫内膜时,局部组织充血水肿,血管通透性增加,炎症反应破坏内膜结构,导致出血量增多或经期延长,常伴随下腹疼痛或分泌物异常。

3.子宫内膜息肉或肌瘤:良性增生组织如息肉或肌瘤突出于宫腔,增加内膜表面积,干扰正常收缩功能,局部血流淤滞或表面溃破时,可能引起间歇性或接触性出血。

4.子宫内膜异位症:异位的内膜组织在子宫肌层或其他部位周期性出血,无法排出而形成病灶,刺激周围组织纤维化,导致经量增多、经期延长或非经期出血。

5.恶性肿瘤:子宫内膜癌或肉瘤等恶性病变侵蚀血管及正常组织,肿瘤组织坏死脱落时表现为不规则出血,多见于绝经后女性,常伴随消瘦或盆腔包块。

子宫内膜出血需结合病史、体征及辅助检查综合判断,及时干预可避免贫血、感染或病情进展。日常需注意观察出血模式变化,定期筛查有助于早期发现潜在病因。