治疗支原体肺炎主要采用综合治疗的方式,包括抗感染治疗、对症治疗以及一般治疗等。
抗感染治疗是关键。由于支原体没有细胞壁,所以作用于细胞壁的抗生素如β-内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素等对支原体肺炎无效。临床上常用的是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。新型喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等也有较好的疗效,但喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。这些药物可以抑制支原体蛋白质的合成,从而达到抗感染的目的。在使用抗生素时,必须严格按照医嘱,足量、足疗程使用,以防止病情反复。
对症治疗也非常重要。对于发热的患者,如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如温水擦浴等;如果体温超过38.5℃,可使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。咳嗽是支原体肺炎的常见症状,对于干咳无痰者,可适当使用镇咳药物,如右美沙芬等;如果咳嗽伴有较多痰液,可使用祛痰药物,如氨溴索等,以促进痰液排出。同时,患者应注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。饮食方面,应多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强机体的抵抗力。一般治疗还包括保持室内空气流通,避免到人群密集的场所等,防止交叉感染。如果病情严重,出现呼吸困难等症状,可能还需要吸氧、机械通气等支持治疗。
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