郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管炎用什么药好

2025.03.11 11:56

支气管炎的治疗药物选择应根据具体病情和病因来决定。对于急性支气管炎,通常以对症治疗为主,使用止咳化痰药物、解热镇痛药等;对于慢性支气管炎,则需要长期管理,使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物。细菌感染引起的支气管炎还需使用抗生素治疗。

急性支气管炎多由病毒感染引起,治疗以缓解症状为主。常用的止咳药物包括右美沙芬、可待因等,可有效抑制咳嗽反射。对于痰液粘稠的患者,可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,帮助稀释痰液,促进排痰。伴有发热的患者可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。慢性支气管炎的治疗则需要长期用药,常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂,以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物。对于中重度患者,可联合使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等,以减轻气道炎症。若存在细菌感染,应根据病原菌选择适当的抗生素,如阿莫西林、头孢类或大环内酯类抗生素。

在使用药物治疗支气管炎时,需注意药物的适应症和禁忌症。止咳药物不宜用于痰多患者,以免影响排痰。祛痰药物可能引起胃肠道不适,应饭后服用。支气管扩张剂可能引起心悸、震颤等副作用,需从小剂量开始使用。吸入性糖皮质激素长期使用可能增加口腔念珠菌感染风险,使用后应及时漱口。抗生素需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。治疗期间应多饮水,保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体和过敏原。若症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。