杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢黄体囊肿破裂怎么办

2025.04.28 17:44

卵巢黄体囊肿破裂需根据病情选择保守治疗或手术治疗、密切监测生命体征及出血情况、及时补充液体维持循环稳定、酌情使用止痛药物缓解症状、预防感染并促进恢复。具体分析如下:

1.需根据病情选择保守治疗或手术治疗:卵巢黄体囊肿破裂的治疗方式取决于出血量及患者整体状况。若出血量少且生命体征平稳,可采取卧床休息、避免剧烈活动等保守措施。若出血量大或出现休克表现,需紧急手术止血,如腹腔镜或开腹手术清除积血并缝合破裂口。

2.密切监测生命体征及出血情况:动态监测血压、心率、血红蛋白等指标,评估内出血是否加重。超声检查可明确盆腔积液量,必要时重复检查以追踪病情变化。出现血压下降、心率增快等休克前兆时需立即干预。

3.及时补充液体维持循环稳定:对于出血较多的患者,需快速建立静脉通路,补充晶体液或胶体液以维持有效血容量。必要时输注红细胞悬液纠正贫血,确保重要器官灌注,防止多器官功能障碍。

4.酌情使用止痛药物缓解症状:疼痛明显者可给予非甾体抗炎药或阿片类药物镇痛,但需排除其他急腹症后再用药。避免过度镇静掩盖病情变化,用药后仍需持续观察腹痛及体征变化。

5.预防感染并促进恢复:破裂后可能继发盆腔感染,需预防性使用抗生素。术后或保守治疗期间保持外阴清洁,避免性生活至完全康复。加强营养支持,促进组织修复,定期复查确保囊肿吸收。

卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急症,及时识别与规范处理可有效避免并发症。个体化治疗方案需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度综合制定,多数预后良好但需警惕复发可能。