宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

反流性咽喉炎有哪些症状

2025.10.20 17:58

反流性咽喉炎常见症状包括咽喉部异物感或灼烧感、频繁清嗓或干咳、声音嘶哑或发音困难、咽后壁黏液附着感、夜间或晨起时症状加重。具体分析如下:

1.咽喉部异物感或灼烧感:反流性咽喉炎患者常描述咽喉有持续存在的异物感,类似被微小物体卡住,或伴有灼热、刺痛等不适。胃酸反流至咽喉部会直接刺激黏膜,引发局部炎症反应,导致感觉神经敏感化。部分患者可能误以为是慢性咽炎,但症状在进食后或平卧时更明显。

2.频繁清嗓或干咳:由于咽喉黏膜受胃酸刺激,患者会不自主地通过清嗓缓解不适,形成习惯性动作。干咳多为无痰或少痰,尤其在说话、吞咽或躺下时加重。长期反复刺激可能导致咽喉黏膜增生,甚至诱发慢性咳嗽,需与呼吸道疾病鉴别。

3.声音嘶哑或发音困难:胃酸反流至喉部可能损伤声带,导致声带充血、水肿或形成肉芽肿。患者晨起时声音嘶哑明显,白天逐渐缓解,但用声过度后加重。严重时可能出现发音疲劳、音调改变,需避免误诊为单纯用嗓过度或喉炎。

4.咽后壁黏液附着感:反流物刺激使咽部黏液分泌增多,患者常感觉咽后壁有黏液流动或黏附,吞咽时难以清除。部分患者会反复做吞咽动作,但无法缓解,甚至引发恶心。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血。

5.夜间或晨起时症状加重:平卧时胃酸更易反流至咽喉,导致夜间症状明显,如呛咳、咽痛或胸闷。晨起时口干、口苦或咽喉灼痛常见,可能与夜间胃酸暴露时间延长有关。抬高床头或避免睡前进食可减轻症状。

反流性咽喉炎需与饮食习惯、生活方式结合干预。避免高脂、辛辣或酸性食物,减少咖啡因和酒精摄入。进食后不宜立即平卧,睡前2小时禁食。保持规律作息,控制体重以减少腹压。若症状持续,需结合专业检查明确诊断,避免自行用药掩盖病情。