支原体宫颈炎有哪些表现

2025.04.16 11:04

支原体宫颈炎表现为阴道分泌物增多且呈脓性或黏液性、下腹部或腰骶部隐痛不适、性交后出血或疼痛、尿频尿急等泌尿系统症状、妇科检查可见宫颈充血水肿或接触性出血，具体分析如下：

1.阴道分泌物增多且呈脓性或黏液性：支原体感染宫颈后，局部炎症反应刺激腺体分泌亢进，导致分泌物量明显增加。典型表现为白带质地黏稠，可呈现黄色或黄绿色，部分伴有异味。由于支原体破坏宫颈黏膜屏障，分泌物中可能混有脱落上皮细胞及炎性渗出物，与正常白带性状差异显著。

2.下腹部或腰骶部隐痛不适：炎症向盆腔扩散时，刺激腹膜或韧带神经末梢，引发持续性钝痛。疼痛多位于耻骨联合上方或骶尾部，劳累或性交后加重。部分患者伴随坠胀感，与宫颈局部充血及炎症介质释放有关，需与盆腔其他器质性疾病鉴别。

3.性交后出血或疼痛：宫颈炎导致黏膜组织脆性增加，接触性摩擦易引发表浅血管破裂，表现为少量鲜红色出血。疼痛源于宫颈肿胀及炎症波及阴道后穹隆，性交时机械刺激加剧病灶敏感度，甚至诱发反射性盆底肌肉痉挛。

4.尿频尿急等泌尿系统症状：宫颈与膀胱解剖位置毗邻，炎症可通过淋巴或直接蔓延波及尿道。表现为排尿次数增多、尿意急迫，但尿量少且无灼热感，与典型尿路感染不同。此症状易被误诊，需结合宫颈检查综合判断。

5.妇科检查可见宫颈充血水肿或接触性出血：窥器检查显示宫颈表面弥漫性红肿，黏膜血管纹理模糊，部分伴有糜烂样改变。棉签触碰宫颈管口时易诱发渗血，此为宫颈柱状上皮脆性增加的典型表现。严重者可见脓性分泌物自宫颈口溢出。

支原体宫颈炎的临床表现个体差异较大，部分呈隐匿性进展，长期未治疗可能上行感染至子宫内膜或输卵管。诊断需结合实验室检测，避免与其他病原体导致的宫颈炎混淆。规范用药的同时应评估性伴侣同治必要性，以减少复发风险。

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