黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左腹部不适便血是怎么回事

2024.12.03 11:23

左腹部不适便血可能是由肠道感染、溃疡性结肠炎、肠息肉、痔疮、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道感染细菌、病毒或寄生虫时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而引起左腹部不适和便血。患者可能还伴有腹泻、腹痛、发热等症状。肠道感染多因饮食不洁所致,如食用了被污染的食物或水。治疗肠道感染需要根据感染的病原体类型使用相应的药物,如抗生素治疗细菌感染,抗病毒药物治疗病毒感染,驱虫药治疗寄生虫感染。同时,要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。炎症会使肠黏膜反复受损,出现溃疡,进而导致左腹部疼痛、黏液脓血便等症状。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者常表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。治疗上,一般采用药物治疗,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,以控制炎症、缓解症状、预防复发。

3.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就可能出现便血,同时较大的息肉可能会引起左腹部隐痛或不适。肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。患者可能无明显症状,或仅有腹部隐痛、便血等表现。对于肠息肉,通常需要在内镜下进行切除,切除后要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

4.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。内痔在排便时容易破裂出血,血液通常为鲜红色,不与粪便混合,可伴有左腹部坠胀不适。痔疮的发生与多种因素有关,如久坐、久站、便秘、妊娠等。患者除便血外,还可能有肛门肿物脱出、疼痛等症状。改善生活习惯对于缓解痔疮症状非常重要,如增加膳食纤维的摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁等,必要时可使用药物或进行手术治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长过程中,可能会侵犯肠道血管,导致便血,同时可引起左腹部疼痛、肿块、肠梗阻等症状。肠道肿瘤的发病与遗传、饮食、环境等因素有关。早期肠道肿瘤可能症状不明显,随着病情进展症状逐渐加重。对于肠道肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果出现左腹部不适便血的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要注意观察便血的颜色、量、是否与粪便混合等情况,以及是否伴有其他症状,如腹痛、腹泻、发热等,以便向医生准确描述病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持清淡饮食。