李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张会引起腰疼吗

2025.07.21 14:48

精索静脉曲张可能引起腰疼,但并非典型症状。精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀、疼痛,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,少数情况下可能牵涉至腰部。腰部不适更多与久站、久坐或劳累相关,而非直接由精索静脉曲张导致。若腰疼持续或加重,需排查其他病因如腰椎病变或泌尿系统疾病。

精索静脉曲张是因静脉瓣功能不全或血液回流受阻,导致阴囊内静脉丛异常扩张。疼痛通常位于患侧阴囊,呈钝痛或牵拉感,活动后加剧,平卧可缓解。腰部与精索静脉解剖位置邻近,疼痛可能通过神经反射或肌肉代偿性紧张间接影响腰部。但腰部疼痛更常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损或肾结石等疾病,需结合影像学检查和体格检查鉴别。精索静脉曲张患者合并腰疼时,应评估是否存在盆腔充血或静脉回流障碍导致的继发影响。

注意区分精索静脉曲张与其他腰疼病因。若腰疼伴随下肢麻木、排尿异常或血尿,需优先排除脊柱或泌尿系统疾病。精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动,穿戴阴囊托带可能缓解症状。定期复查超声监测静脉曲张程度,重度病例需考虑手术干预。生活习惯上,减少久坐、控制体重及加强核心肌群锻炼有助于减轻腰部负担。疼痛持续不缓解时,务必及时就医明确诊断。