杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么说高血压是冠心病的易患因素

2025.03.07 20:05

高血压是冠心病的易患因素,因为高血压会损伤血管内皮、增加心脏负荷、促进动脉粥样硬化、导致左心室肥厚以及引发血管痉挛,具体分析如下:

1.损伤血管内皮:高血压会使血管壁承受过高的压力,导致内皮细胞受损。内皮细胞是血管内壁的重要组成部分,其功能包括调节血管张力、抗血栓形成和抗炎作用。内皮损伤后,血管的自我修复能力下降,容易形成斑块,进而增加冠心病的风险。

2.增加心脏负荷:高血压使心脏需要更大的力量将血液泵送到全身,长期高负荷工作会导致心肌肥厚和心脏功能减退。心脏负荷增加还会使心肌耗氧量上升,容易引发心肌缺血,从而增加冠心病的发生概率。

3.促进动脉粥样硬化:高血压会加速动脉粥样硬化的进程。高压血流对血管壁的冲击会引发炎症反应,促使脂质在血管壁沉积,形成斑块。斑块逐渐增大,导致血管狭窄,影响心脏供血,最终诱发冠心病。

4.导致左心室肥厚:长期高血压会使左心室壁增厚,称为左心室肥厚。左心室肥厚会降低心脏的舒张功能,影响心脏的血液充盈和泵血效率。同时,肥厚的心肌对氧气的需求增加,容易引发心肌缺血,增加冠心病的风险。

5.引发血管痉挛:高血压会使血管的平滑肌细胞处于紧张状态,容易发生血管痉挛。血管痉挛会导致冠状动脉短暂性狭窄,减少心肌供血,引发心绞痛甚至心肌梗死。反复的血管痉挛会进一步加重冠状动脉的损伤,增加冠心病的发生概率。

高血压与冠心病的关系复杂且密切,除了上述因素外,高血压还可能通过影响血脂代谢、增加血液黏稠度等途径间接促进冠心病的发生。控制血压是预防冠心病的重要措施之一。