陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精液检查查什么病

2025.11.03 22:12

精液检查可以评估生育能力、检测生殖系统感染、发现精液异常、判断输精管功能、辅助诊断内分泌疾病。具体分析如下:

1.评估生育能力:精液检查是评估男性生育能力的重要方法。通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标,可以判断精子质量是否达到正常生育标准。精子活力低下或形态异常可能导致受孕困难。精液酸碱度和液化时间也能反映生殖系统功能状态。严重少精症或无精症患者需进一步检查明确原因。

2.检测生殖系统感染:精液中白细胞数量异常增多提示可能存在生殖道感染。前列腺炎、精囊炎等炎症会导致精液成分改变。感染可能影响精子生成和运输,造成精液参数下降。某些病原体如支原体、衣原体可通过精液培养检测。慢性感染还可能引发免疫性不育。

3.发现精液异常:精液检查能发现血精、脓精等外观异常。血精可能由精囊炎、结核或肿瘤引起。精液不液化常见于前列腺功能障碍。精液量过少可能与射精管梗阻有关,过多可能稀释精子浓度。异常精液气味可能提示感染存在。这些异常现象都需要结合其他检查明确诊断。

4.判断输精管功能:通过精液量和成分分析可初步判断输精管通畅性。完全无精症患者需区分睾丸生精障碍或输精管梗阻。精浆果糖检测有助于判断精囊分泌功能。输精管结扎术后复查需确认无精子存在。先天性输精管缺如会导致精液量显著减少。

5.辅助诊断内分泌疾病:下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会影响精液质量。低促性腺激素性性腺功能减退症患者精液量减少。高泌乳素血症可抑制精子生成。甲状腺功能异常也会导致精子活力下降。内分泌检查结合精液分析有助于明确病因。

精液检查前需禁欲2-7天以保证结果准确。采集容器应清洁无菌,避免污染。检查结果异常需间隔1-2周复查确认。某些药物可能影响检查结果,需提前告知医生。长期接触高温或辐射环境者应定期检查。