蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

出血热的症状有哪些

2025.10.09 17:11

出血热是一组由病毒引起的急性传染病,典型症状包括发热、出血倾向和多器官损害。不同病原体导致的出血热临床表现有所差异,但核心特征为毛细血管损伤引发的全身性出血现象。早期识别症状对及时救治至关重要,重症患者可能出现休克、肾衰竭等致命并发症。

典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期四个阶段。发热期持续3-7天,伴随头痛、肌肉酸痛、结膜充血等类似流感症状,特征性表现为颜面颈部潮红三红征和皮肤黏膜出血点。低血压休克期可见血压骤降、四肢湿冷等循环衰竭表现。少尿期出现尿量减少、电解质紊乱,皮肤可能出现瘀斑、鼻衄等严重出血。恢复期多尿阶段每日尿量可达3000-5000ml。部分病例伴有腹痛、呕吐等消化道症状,实验室检查可见血小板减少、白细胞增多、蛋白尿等异常。

接触啮齿类动物排泄物或蚊虫叮咬后出现不明原因发热需警惕。避免自行服用退热药掩盖病情,阿司匹林等抗凝药物可能加重出血。确诊需结合流行病学史、临床表现和特异性抗体检测。早期卧床休息、维持水电解质平衡是关键,重症需血浆置换或血液透析。预防重点在于防鼠灭鼠、疫苗接种和个人防护,疫区居民应避免接触可能污染的环境。出现皮下瘀点、呕血等出血表现应立即就医,转运过程中注意保持患者平卧位。