杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎会出现什么症状

2025.04.27 16:26

葡萄胎会出现阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、下腹部疼痛或胀痛、妊娠高血压症状,具体分析如下:

1.阴道不规则出血:葡萄胎最常见的症状是妊娠早期出现阴道不规则出血,出血量可多可少,颜色呈暗红色或棕色,有时伴有水泡样组织排出。由于滋养细胞异常增生,子宫内膜受到侵蚀,导致血管破裂出血。出血可能持续数天或反复出现,容易被误诊为先兆流产。

2.子宫异常增大:葡萄胎患者的子宫体积通常大于相应孕周,与正常妊娠不符。这是由于绒毛水肿形成大量水泡样结构,使子宫迅速膨胀。检查时可发现子宫质地柔软,但缺乏正常胎儿的胎动或胎心音。

3.妊娠呕吐严重:葡萄胎患者常出现剧烈且持久的妊娠呕吐,程度远超正常早孕反应。这与体内绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关,高激素水平刺激胃肠道,导致恶心、呕吐加重,甚至出现脱水或电解质紊乱。

4.下腹部疼痛或胀痛:由于子宫快速扩张或内部出血,患者可能感到下腹部持续性隐痛或阵发性胀痛。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或子宫穿孔,疼痛可突然加剧,需紧急处理。

5.妊娠高血压症状:部分葡萄胎患者在妊娠早期即出现高血压、蛋白尿或水肿等妊娠高血压综合征表现。这与滋养细胞过度分泌血管活性物质有关,可能进展为子痫前期,危及健康。

葡萄胎是一种异常妊娠状态,需通过超声和激素检测明确诊断。早期发现并清宫治疗可降低恶变风险,术后需密切随访激素水平及影像学变化。