李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石术后还会再有吗

2025.07.23 17:13

肾结石术后确实有可能再次形成。即使通过手术成功清除结石,若未调整生活习惯或未针对病因治疗,复发风险依然存在。据统计,术后5年内复发率可达30%-50%,具体与个人体质、饮食结构及代谢状况密切相关。

肾结石复发主要与代谢异常、尿路感染、饮水不足及高盐高蛋白饮食有关。草酸钙结石最常见,与体内草酸排泄过多或钙代谢紊乱相关;尿酸结石则多见于高嘌呤饮食或痛风患者。术后若持续存在尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等问题,也可能加速结石再生。部分患者存在遗传性代谢缺陷,如胱氨酸尿症,复发率更高。微创手术虽能清除结石,但无法改变体质倾向,需结合药物和生活方式干预降低风险。

预防复发需重视日常管理。每日饮水量建议超过2000mL,保持尿液清淡。减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,控制盐分和动物蛋白。定期复查尿常规、B超或CT,监测结石有无再生迹象。代谢异常者需遵医嘱服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节酸碱平衡。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗。术后康复阶段需避免剧烈运动,防止残留小结石引发梗阻。长期管理结合医学干预,能有效降低复发概率。