洗胃常用的药物有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液、活性炭悬液、硫酸钠溶液。具体分析如下:
1.生理盐水:生理盐水是一种等渗溶液,与人体细胞外液渗透压相等。可以用于多种毒物中毒的洗胃,对胃黏膜刺激性小,能起到清洁胃部、稀释毒物的作用。在不明确毒物性质时,生理盐水是一种较为安全的洗胃溶液选择。
2.2%碳酸氢钠溶液:主要用于敌百虫中毒以外的有机磷农药中毒洗胃。因为敌百虫遇碱会变成毒性更强的敌敌畏。碳酸氢钠溶液呈碱性,可以分解有机磷农药,降低其毒性,通过洗胃将分解后的物质排出体外,减少毒物吸收。
3.1:5000高锰酸钾溶液:可用于多种生物碱、毒蕈碱类中毒的洗胃。高锰酸钾具有强氧化性,能将毒物氧化为无毒或低毒的物质。但要注意1605、1059、乐果等中毒时禁用,因为这些物质可被高锰酸钾氧化为毒性更强的物质。
4.活性炭悬液:活性炭具有强大的吸附作用。可以吸附多种毒物,包括一些化学物质、药物等。在洗胃过程中,活性炭悬液进入胃内后,能够吸附胃内的毒物,减少毒物的吸收,随后通过洗胃将吸附毒物的活性炭排出体外。
5.硫酸钠溶液:常用于洗胃后导泻。在洗胃结束后,胃内可能仍残留部分毒物,硫酸钠溶液口服或经胃管注入后,在肠道内不易被吸收,可提高肠道内渗透压,阻止肠道对毒物的吸收,同时促使毒物随粪便排出体外。
洗胃时应准确判断毒物性质,选择合适的洗胃液;严格掌握洗胃的适应证和禁忌证;洗胃过程中要密切观察患者的生命体征和意识状态;操作要轻柔,避免损伤胃黏膜;洗胃后要注意观察患者的后续反应,防止并发症的发生。
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