李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎老是有尿感是怎么回事

2024.12.19 08:44

前列腺炎老是有尿感主要与前列腺充血、炎症刺激、膀胱功能异常、尿道梗阻、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.前列腺充血:前列腺充血会对尿道和膀胱颈产生压迫,刺激排尿神经,从而产生尿感。例如久坐、酗酒、性生活不规律等都可能导致前列腺充血。久坐会使前列腺长时间处于压迫状态,血液循环不畅。酗酒会使前列腺血管扩张充血。性生活过于频繁或长期禁欲都不利于前列腺健康。应避免久坐,定时起身活动;减少饮酒量;保持规律适度的性生活。

2.炎症刺激:前列腺发生炎症时,炎症因子会刺激前列腺组织及周围神经,这种刺激信号传导至大脑,产生尿意。细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等。另外,非细菌性的炎症,像自身免疫反应异常也可引发。需要根据具体病因进行抗感染治疗,如细菌感染时使用敏感抗生素,同时可辅助使用一些抗炎药物减轻炎症反应。

3.膀胱功能异常:前列腺炎可能影响膀胱的正常功能。炎症可能导致膀胱黏膜敏感性增高,膀胱容量减小。正常情况下膀胱可以储存一定量的尿液,但此时即使尿液量较少,膀胱也会向大脑发出排尿信号。前列腺与膀胱颈部的肌肉功能协调障碍也会导致这种情况。可以通过一些膀胱功能训练来改善,如定时排尿训练,逐渐延长排尿间隔时间,以增加膀胱容量。

4.尿道梗阻:前列腺炎症可能导致前列腺肿大,压迫尿道,造成尿道梗阻。尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增加,膀胱内压力升高,就会不断刺激膀胱壁的神经感受器,产生尿感。前列腺增生、尿道狭窄等也可能加重这种梗阻情况。对于轻度梗阻可采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛尿道平滑肌,改善排尿情况;严重的梗阻可能需要手术治疗。

5.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也会导致老是有尿感。大脑在精神心理因素影响下,会对排尿反射产生影响,使尿意频繁。例如一些患者在面临工作压力或生活中的重大事件时,这种尿感会更加明显。患者需要调整心态,可通过运动、休闲活动等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。

前列腺炎老是有尿感是多种因素共同作用的结果,在治疗时需要综合考虑这些因素,针对不同病因采取相应的措施,才能有效改善症状,提高患者的生活质量。