腰2椎体爆裂骨折怎么办

2025.07.23 08:37

腰2椎体爆裂骨折需立即就医避免脊髓损伤、严格卧床休息减轻椎体压力、佩戴支具固定促进骨折愈合、药物缓解疼痛和炎症、康复训练恢复腰部功能。具体分析如下：

1.立即就医避免脊髓损伤：腰2椎体爆裂骨折可能压迫脊髓或神经根，需尽快进行影像学检查明确损伤程度。若出现下肢麻木或无力，可能需急诊手术解除压迫。手术方式包括椎管减压或内固定，术后需密切观察神经功能恢复情况。

2.严格卧床休息减轻椎体压力：急性期需绝对卧床2-4周，避免坐起或翻身动作加重骨折移位。卧床时保持脊柱中立位，可垫软枕支撑腰部。后期根据愈合情况逐步过渡到半卧位，但需医生指导避免过早负重。

3.佩戴支具固定促进骨折愈合：稳定型骨折可选用硬质腰围或胸腰骶支具固定3-6个月。支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不少于20小时。定期复查调整支具松紧度，防止皮肤压疮或肌肉萎缩。

4.药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可减轻局部水肿和疼痛，严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，如钙剂或维生素D。药物需遵医嘱，避免长期使用导致胃肠道副作用。

5.康复训练恢复腰部功能：骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法。后期增加关节活动度和核心肌群力量练习，如游泳或慢走。训练强度以不引起疼痛为限，需专业康复师制定个性化方案。

急性期避免按摩或热敷加重出血，饮食需高蛋白高钙促进骨愈合。定期复查X线或CT观察骨折对位情况，出现发热或排尿困难需警惕感染或神经损伤。心理疏导有助于缓解长期卧床的焦虑情绪。

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