杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏内壁破裂该怎么办

2025.03.24 17:51

心脏内壁破裂是一种严重的医疗紧急情况,需要立即采取抢救措施。心脏内壁破裂通常由心肌梗死、外伤或心脏手术并发症引起,会导致心包填塞、休克甚至猝死。一旦怀疑或确诊心脏内壁破裂,必须迅速将患者送往医院进行紧急手术治疗,同时采取必要的生命支持措施,如心包穿刺减压、输血和药物维持血压。

心脏内壁破裂的治疗关键在于快速诊断和及时干预。诊断通常依赖于临床症状、心电图、超声心动图和CT等影像学检查。患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、低血压和意识模糊等症状。超声心动图可以明确心包积液和心脏破裂的位置,为手术提供重要依据。治疗的核心是外科手术修复破裂的心脏壁,手术方式包括直接缝合、补片修补或心脏移植等。在手术前,医生可能会进行心包穿刺以缓解心包填塞,同时使用升压药物和输血维持循环稳定。术后需要密切监测生命体征,预防感染和心功能衰竭等并发症。

在处理心脏内壁破裂时,需要注意多个方面。首先,时间至关重要,任何延误都可能危及生命,因此必须迅速将患者送往具备心脏外科条件的医院。其次,在转运过程中应尽量减少患者的移动,避免加重心脏负担。医护人员需密切监测患者的血压、心率和氧饱和度,及时处理突发情况。家属和陪护人员应保持冷静,配合医疗团队的工作,提供必要的病史信息。术后康复期间,患者需严格遵循医嘱,定期复查,避免剧烈活动,控制基础疾病如高血压和糖尿病,以降低复发风险。心脏内壁破裂的预后与治疗的及时性和患者的整体健康状况密切相关,早期干预和规范治疗可以显著提高生存率。