张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管炎有什么治疗方法

2025.01.11 15:11

食管炎的治疗方法有调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:这是食管炎治疗的基础。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性、过烫食物等,以免加重食管黏膜的损伤。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生不良刺激。进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,防止胃酸反流至食管,减少反流物对食管黏膜的侵蚀,减轻炎症反应。

2.药物治疗:主要目的是减轻症状、促进食管黏膜愈合、防止并发症。常用药物包括抑酸药,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激;还有促胃肠动力药多潘立酮等,可增强食管下括约肌压力,促进胃排空,减少反流。黏膜保护剂铝碳酸镁等能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的损害。

3.内镜治疗:适用于一些存在食管狭窄等并发症的患者。例如,对于食管狭窄者,可通过内镜下扩张术来扩大食管内径,改善吞咽困难症状。内镜下还可以进行射频消融术治疗,主要针对巴雷特食管伴有异型增生等癌前病变的情况,通过射频能量破坏异常组织,促使正常组织再生。

4.手术治疗:一般用于病情严重、经内科治疗效果不佳或存在严重并发症的患者。如胃底折叠术,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增强食管下括约肌的功能,从而有效阻止胃酸反流。但手术存在一定风险,如感染、出血等,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗食管炎。例如,对于肝胃不和型食管炎,可采用疏肝和胃的方剂进行调理。中药可以调节人体的整体机能,改善胃肠功能,减轻食管炎症。一些中药还具有保护食管黏膜、抑制胃酸分泌的作用,且副作用相对较小,但中医治疗需要较长的疗程,并且要根据个体差异进行个体化治疗。

食管炎患者在治疗过程中,应严格遵循医嘱,按时服药或接受治疗。保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响胃肠功能。定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。饮食要有规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,以减轻胃肠负担。