怎么判断是不是传导性耳聋

2025.07.09 08:52

传导性耳聋可通过听力测试显示气导听力下降而骨导正常、耳镜检查发现外耳道或鼓膜异常、声导抗测试提示鼓室图异常、患者自述耳闷或耳胀感、对声音方向辨别能力无明显下降来判断。具体分析如下：

1.听力测试显示气导听力下降而骨导正常：气导听力通过外耳和中耳传递声音，骨导直接刺激内耳。传导性耳聋因外耳或中耳问题阻碍声音传递，气导听力曲线下降，骨导听力正常，两者差值大于10分贝可初步判断。

2.耳镜检查发现外耳道或鼓膜异常：外耳道堵塞、耵聍栓塞、鼓膜穿孔或充血等病变直接影响声音传导。耳镜直观观察外耳道和鼓膜状态，发现异常结构变化可辅助诊断传导性耳聋。

3.声导抗测试提示鼓室图异常：声导抗检测中耳功能，传导性耳聋常见鼓室图呈B型或C型曲线，显示鼓室压力异常或听骨链活动受限，与中耳病变相关。

4.患者自述耳闷或耳胀感：外耳或中耳病变导致声音传导受阻，患者常感觉耳内闷堵、胀满或听力模糊，尤其在吞咽或打哈欠时症状可能加重。

5.对声音方向辨别能力无明显下降：传导性耳聋主要影响声音强度，内耳功能正常时，双耳时间差和强度差辨别能力保留，患者仍能大致判断声源方向。

诊断传导性耳聋需结合多项检查，避免单一指标误判。部分症状与感音神经性耳聋重叠，需详细鉴别。日常避免耳道进水或异物损伤，发现听力异常及时就医，防止病情延误。

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