杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内有异物应该怎么取出

2025.04.28 17:44

子宫内异物可通过手术器械取出、宫腔镜下操作、药物辅助排出、超声引导下处理、开腹手术清除。具体分析如下:

1.手术器械取出:使用刮匙或卵圆钳等器械经宫颈进入宫腔,直接夹取或刮除异物,适用于体积较大或位置明确的异物,操作需谨慎避免损伤内膜。

2.宫腔镜下操作:通过宫腔镜直视观察异物位置,采用微型钳或电切环精准取出,尤其适合残留妊娠组织或嵌顿节育器,创伤小且恢复快。

3.药物辅助排出:应用促子宫收缩药物如前列腺素,增强宫缩促使异物自然排出,多用于残留组织较小或出血量少的情况,需配合复查。

4.超声引导下处理:在超声实时监测下定位异物,引导器械准确操作,避免盲探导致穿孔,适用于高危病例或复杂解剖结构。

5.开腹手术清除:经腹部切口打开宫腔直接取出异物,仅在异物过大、合并严重感染或其他方法失败时采用,术后需预防粘连。

子宫内异物处理需结合具体情况选择方案,评估异物性质、患者身体状况及并发症风险,确保安全有效。术后应密切观察出血与感染迹象,必要时联合抗炎治疗促进恢复。