前列腺癌几乎不复发

2025.10.17 17:03

前列腺癌的复发风险相对较低，尤其是早期发现并接受规范治疗的情况下。多数患者在根治性手术或放疗后能够长期无病生存，复发概率显著低于其他恶性肿瘤。这一特点与前列腺癌的生物学行为有关，肿瘤生长相对缓慢，且对激素治疗敏感。

前列腺癌的低复发率与多种因素相关。早期诊断是关键，PSA筛查和影像学技术的进步使更多局限性肿瘤被发现。根治性前列腺切除术和精准放疗能有效清除局部病灶，术后五年生存率超过90%。对于中高危患者，辅助性内分泌治疗可进一步降低复发风险。前列腺癌的基因组特征显示其转移倾向较低，尤其是Gleason评分≤7的腺癌。但需注意，部分高危患者仍可能出现生化复发，表现为PSA水平升高，此时需通过PET-CT等新技术精确定位病灶。

定期随访监测至关重要，即使治愈率较高也不可掉以轻心。术后前两年应每3-6个月检测PSA，五年内至少每年复查一次。保持健康的生活方式，控制体重和血压，避免吸烟。注意区分生化复发和临床复发，前者仅PSA升高而无病灶证据，处理策略不同。骨扫描和mpMRI有助于早期发现转移灶。患者出现骨痛或排尿异常需立即就医，晚期复发仍可通过新型内分泌药物和靶向治疗获得长期控制。

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