李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开颅手术和颅内修补术后出现腰酸背痛怎么回事

2024.12.31 08:17

开颅手术和颅内修补术后出现腰酸背痛可能是由于术后长期卧床、肌肉疲劳、麻醉影响、脑脊液循环改变、感染等原因。具体分析如下:

1.术后长期卧床:术后患者长时间卧床,身体的肌肉得不到有效的活动和舒展,腰部和背部的肌肉会逐渐变得僵硬和紧张,从而引发酸痛。这是比较常见的术后早期情况。患者应在医生的指导下,逐步增加活动量,如先从翻身、坐起等简单动作开始,逐渐过渡到床边站立、短距离行走等,以缓解肌肉的紧张状态。

2.肌肉疲劳:手术过程中患者身体保持特定的姿势,可能会使腰背部肌肉长时间处于一种受力状态,导致肌肉疲劳。这种疲劳在术后可能会表现为酸痛。可通过适当的按摩来放松肌肉,按摩力度要适中,从肌肉的近端向远端进行,每次按摩时间不宜过长,15-20分钟左右即可。

3.麻醉影响:手术中的麻醉药物可能会影响腰部神经的功能,导致术后出现腰酸背痛。这种影响通常是暂时的,随着麻醉药物的代谢逐渐消失。一般不需要特殊处理,可通过热敷腰部和背部来促进局部血液循环,缓解疼痛,热敷温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。

4.脑脊液循环改变:开颅手术和颅内修补术可能会影响脑脊液的循环,进而影响到颅内压力的平衡,这种压力的改变可能会传导至腰部的神经,引起腰酸背痛。需要密切观察患者的症状,如果疼痛持续加重或伴有头痛、头晕、恶心等症状,应及时告知医生,进行相关检查,如头颅CT等,以确定是否存在脑脊液循环异常的情况。

5.感染:虽然相对较少见,但如果术后发生感染,如颅内感染或者腰部软组织感染等,炎症刺激周围组织和神经,也会导致腰酸背痛。一旦怀疑感染,应立即进行血液检查、脑脊液检查等相关检查,确定感染源,并使用敏感的抗生素进行治疗。

术后患者要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体的恢复。同时,要密切关注自身症状的变化,如有异常应及时与医生沟通。