马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

狼疮性肾炎必定会造成肾损伤吗

2024.09.07 12:18

狼疮性肾炎几乎都会造成肾损伤。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的并发症之一。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当这种自身免疫异常累及肾脏时,就会引发狼疮性肾炎。由于系统性红斑狼疮患者自身免疫系统的紊乱,会产生针对自身组织的抗体等免疫复合物,这些免疫复合物容易在肾脏沉积,从而引起炎症反应和损伤。

在狼疮性肾炎的发生发展过程中,肾脏的各个结构都可能受到损害。肾小球是主要的受累部位,可出现肾小球的炎症、增生、硬化等病理改变,导致蛋白尿、血尿、水肿等表现;肾小管也可能受到影响,出现肾小管功能障碍,引起电解质紊乱等;肾间质和肾血管同样可能发生炎症和纤维化等病变。而且,狼疮性肾炎的病情可以呈现不同的严重程度,从轻微的尿检异常到严重的肾衰竭都有可能发生。尽管部分患者在早期可能症状不明显,但如果不及时治疗和控制,肾损伤往往会持续进展。即使经过规范的治疗,也需要密切监测肾功能等指标,因为病情仍有可能出现波动或复发,进而导致肾损伤的加重。所以,总体而言,狼疮性肾炎患者几乎都会出现不同程度的肾损伤,只是损伤的程度和进展速度因人而异。早期诊断、规范治疗以及长期的随访管理对于延缓肾损伤的进展、保护肾功能至关重要。