黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管意外的特点是什么

2025.09.30 16:08

脑血管意外具有起病急骤、病情危重、预后差异大的特点。这类疾病通常由脑部血管突然破裂或阻塞引发,导致脑组织缺血缺氧,可在短时间内造成神经功能缺损。根据病理机制可分为缺血性和出血性两大类,前者占70%-80%,后者虽发病率较低但致死率更高。临床表现与病变部位、范围密切相关,常见症状包括突发偏瘫、失语、意识障碍等,部分病例可能仅表现为头晕或轻微肢体无力。

脑血管意外的发生与多种危险因素相关,高血压是最重要的可控因素,长期未控制的高血压会使血管壁承受持续高压,增加破裂风险。糖尿病、高脂血症可加速动脉粥样硬化进程,吸烟则直接损伤血管内皮细胞。年龄增长、遗传因素等不可控因素也起重要作用。影像学检查对诊断具有决定性价值,CT可快速鉴别出血灶,MRI能清晰显示早期缺血病灶。治疗需争分夺秒,缺血性卒中在时间窗内可行静脉溶栓或取栓,出血性卒中则需控制血压、降低颅内压,必要时手术治疗。

预防脑血管意外需建立健康生活方式,低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒至关重要。高血压患者应每日监测血压,糖尿病患者需定期检测血糖。出现突发剧烈头痛、单侧肢体麻木、口角歪斜等预警症状时,必须立即就医。康复治疗宜早期介入,包括肢体功能训练、语言康复等,可显著改善预后。需注意部分患者可能遗留认知功能障碍或情绪问题,需要家庭和社会支持系统的持续关注。定期随访复查有助于及时发现并控制复发风险。