宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

睡觉时呼吸暂停怎么抢救

2025.10.20 17:59

睡觉时呼吸暂停需立即侧卧保持气道通畅、调整睡姿避免仰卧、轻拍背部刺激呼吸、及时就医评估病情、必要时使用呼吸辅助设备。具体分析如下:

1.立即侧卧保持气道通畅:睡眠呼吸暂停时,迅速将身体转为侧卧位能有效防止舌根后坠阻塞气道。侧卧姿势有助于重力作用下打开呼吸道,减少软组织塌陷风险。操作时动作需轻柔,避免剧烈摇晃导致二次伤害。保持头部与脊柱在同一水平线,颈部不过度前屈或后仰。若口腔有分泌物需及时清理,确保气道完全畅通无阻。

2.调整睡姿避免仰卧:仰卧位会加重气道受压程度,建议使用特殊枕头或体位报警装置。可在睡衣背部缝制网球等物品,通过不适感强制保持侧睡。长期训练改变睡眠习惯,减少平躺时间。抬高床头30度有助于减轻咽喉部组织下垂,但需注意腰部承托防止脊椎变形。肥胖者需配合减重以增强效果。

3.轻拍背部刺激呼吸:用掌根适度力度叩击肩胛骨区域,通过震动刺激呼吸中枢神经。拍打频率保持每分钟60次,模拟正常呼吸节奏。同时可轻抚胸廓下部肋间肌,帮助恢复自主呼吸运动。注意观察胸廓起伏变化,若出现发绀需立即升级抢救措施。此法适用于轻度呼吸暂停未完全丧失意识的情况。

4.及时就医评估病情:首次发作后需尽快进行多导睡眠监测,明确暂停类型与持续时间。专科医生会检查鼻中隔、扁桃体等解剖结构异常情况。根据血氧饱和度下降程度制定治疗方案,可能需耳鼻喉或呼吸科联合会诊。夜间血氧监测仪可记录居家数据供诊断参考,避免漏诊轻度病例。

5.必要时使用呼吸辅助设备:中重度患者需佩戴正压通气面罩,通过持续气流撑开气道。初始压力值由专业技师调试,每月复查调整参数。选择硅胶软垫面罩减少皮肤压伤,加温湿化器避免鼻腔干燥出血。定期清洗管路防止细菌滋生,备用电源应对突发停电。合并心力衰竭者需同步配合氧疗。

呼吸暂停发作后需持续观察2小时,记录发作时间与诱因。避免睡前服用镇静类药物或饮酒,控制室内湿度在50%左右。家属应学习心肺复苏技巧,床旁备好急救联系电话。定期复查血常规与动脉血气,监测长期缺氧对器官功能的影响。选择硬板床垫维持脊柱生理曲度,减少呼吸肌群负担。