于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓移植过程痛苦吗

2024.11.06 08:10

骨髓移植过程是比较痛苦的。

骨髓移植首先要经历一个配型的过程,这期间患者在等待合适供者的过程中,身体每况愈下,承受着疾病本身带来的巨大痛苦,如白血病患者会有贫血、感染、出血等症状不断折磨着身体。当找到合适供者开始移植时,患者需要接受预处理,这是为了清除体内的肿瘤细胞或异常细胞,为移植的造血干细胞腾出空间。预处理通常会使用大剂量的化疗药物和或放疗,这些会带来严重的副作用,例如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等,口腔溃疡严重时会使患者进食困难,而恶心呕吐又会让患者难以摄入足够的营养,身体变得极度虚弱。同时,大剂量的化疗和放疗还会损害身体的各个器官,如肝脏、肾脏等,导致器官功能出现异常。

在移植造血干细胞后,患者还会面临移植物抗宿主病GVHD的风险。这是因为移植进去的供者细胞会把患者的身体当作异己进行攻击。GVHD可累及皮肤、肝脏、肠道等多个器官,皮肤可能出现皮疹、瘙痒,严重时像烧伤一样;肝脏受累会出现黄疸、肝功能异常;肠道受累则会有腹泻、腹痛,严重腹泻会导致脱水、电解质紊乱等情况,这些都会给患者带来极大的痛苦。而且患者在移植后的很长一段时间内都需要住在无菌病房,与外界隔离,这种孤独感和对疾病预后的担忧也会加重心理上的痛苦。整个骨髓移植过程无论是身体上还是心理上,都充满了痛苦与挑战。