陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

尿酸高如何治疗

2024.11.25 13:09

尿酸高的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、积极治疗原发病、定期复查。具体分析如下:

1.生活方式调整:生活方式调整是尿酸高治疗的基础。包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢。适度运动,避免剧烈运动,建议选择散步、游泳等有氧运动,且要规律作息,避免熬夜,减轻体重,肥胖是尿酸升高的危险因素之一。

2.药物治疗:根据患者具体情况使用降尿酸药物。如抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多型患者。促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等,使用时需注意患者肾功能情况,若有尿路结石则需慎用。药物治疗需在医生指导下进行,根据尿酸水平调整药物剂量,且要注意药物的不良反应。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液pH值过低时,尿酸易形成结晶沉积在肾脏等部位,碱化尿液可增加尿酸的溶解度,减少尿酸盐结晶形成,从而降低尿酸结石等并发症的发生风险,但也要注意避免尿液过度碱化。

4.积极治疗原发病:某些疾病可导致尿酸升高,如肾脏疾病、血液系统疾病等。对于肾脏疾病患者,改善肾功能有助于尿酸的代谢。例如慢性肾小球肾炎患者,通过控制血压、减少蛋白尿等措施来保护肾功能,随着肾功能的改善,尿酸排泄可能会增加。对于血液系统疾病如白血病患者,在治疗原发病过程中,尿酸也可能随之降低。

5.定期复查:定期复查尿酸水平是非常重要的。通过定期检查,可以及时了解尿酸的控制情况,调整治疗方案。一般建议尿酸高患者每1-3个月复查一次尿酸、肝肾功能等指标。如果正在使用降尿酸药物,复查可以及时发现药物可能出现的不良反应,如肝损伤、肾损伤等,以便及时调整药物剂量或更换药物。

尿酸高患者在治疗过程中,要保持良好的心态,避免焦虑情绪影响治疗效果。同时,治疗过程中如果出现关节疼痛、肿胀等症状加重或其他不适,应及时就医。饮食上要注意营养均衡,不能因为控制嘌呤摄入而过度节食。并且要严格遵循医生的治疗方案,不能自行停药或换药。