杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇大生化包括哪些项目

2025.09.29 12:08

孕妇大生化检查通常包括肝功能检测、肾功能检测、血脂分析、血糖检测、电解质测定。具体分析如下:

1.肝功能检测:肝功能检测主要评估肝脏代谢和合成功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度,数值升高可能提示肝脏异常。总蛋白和白蛋白水平反映肝脏合成能力,低蛋白血症可能影响胎儿发育。胆红素检测有助于判断胆汁排泄是否正常,异常升高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症相关。

2.肾功能检测:肾功能检测通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄功能。妊娠期肾脏负担加重,血肌酐和尿素氮水平异常可能提示肾功能受损。尿酸检测对妊娠期高血压疾病的早期筛查有重要意义。尿蛋白定性或定量检测可辅助判断是否存在妊娠期肾脏病变,需结合其他指标综合分析。

3.血脂分析:血脂分析包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白检测。妊娠期激素变化会导致血脂生理性升高,但异常增高可能增加妊娠期心血管风险。甘油三酯过高可能诱发急性胰腺炎,需密切监测。低密度脂蛋白升高与动脉粥样硬化相关,可能影响胎盘血流供应。

4.血糖检测:血糖检测是妊娠期糖尿病筛查的重要手段,包括空腹血糖和餐后血糖测定。血糖异常可能引发巨大儿、早产等并发症。口服葡萄糖耐量试验可明确诊断妊娠期糖尿病,需严格遵循检测流程。动态监测血糖有助于调整饮食和胰岛素治疗方案,确保母婴安全。

5.电解质测定:电解质测定主要检测血清钾、钠、氯、钙等水平。妊娠期电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、心律失常等症状。低钙血症可能影响胎儿骨骼发育,需及时补充。钠钾失衡可能与妊娠剧吐或肾功能异常相关,需结合临床表现干预。

检查前需空腹8至12小时,避免剧烈运动或情绪波动。部分项目需多次复查以排除偶然误差,异常结果需结合临床判断。检查后如有不适及时就医,避免自行解读报告延误诊疗。