黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血会引起消化道出血吗

2024.08.21 15:51

脑出血可能会引起消化道出血。

当发生脑出血时,尤其是重症脑出血,容易并发消化道出血。这主要是因为以下原因。首先,脑出血会引起颅内压显著升高,导致下丘脑及脑干功能紊乱,进而影响神经内分泌和消化系统的正常功能,使得胃黏膜的屏障保护作用减弱,胃酸分泌增加,容易造成胃黏膜的损伤、糜烂甚至出血。其次,应激状态下,机体释放大量的儿茶酚胺等血管活性物质,会使胃黏膜血管强烈收缩、缺血,同时这些物质也会对胃黏膜细胞产生直接的损害作用。脑出血后患者常处于卧床状态,胃肠蠕动减慢,容易发生胃潴留等情况,也会增加消化道出血的风险。而且,严重的脑出血还可能导致凝血功能障碍,这也可能诱发消化道出血。消化道出血的发生会进一步加重患者的病情,影响预后,增加死亡率。对于脑出血患者,需要密切关注其是否出现消化道出血的症状和体征,如呕血、黑便、胃管内引出咖啡色液体等,以便及时发现并采取相应的治疗措施,如使用抑制胃酸分泌的药物、止血药物等,同时积极治疗脑出血,以降低消化道出血的发生风险和不良后果。