鼻炎患者可选择的药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。常用药物有氯雷他定、西替利嗪等,适合过敏性鼻炎患者。部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。长期使用需遵医嘱,避免耐药性。
2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症和肿胀,改善鼻塞和分泌物增多。布地奈德、糠酸莫米松等药物需连续使用数日见效。正确喷药姿势可提高疗效,避免直接喷向鼻中隔。
3.减充血剂:减充血剂通过收缩血管快速缓解鼻塞,如羟甲唑啉、伪麻黄碱。连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。儿童和高血压患者慎用,可能引发心悸或头晕。
4.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂抑制炎症介质释放,适用于过敏性鼻炎伴哮喘患者。孟鲁司特需每日规律服用,可能引发头痛或胃肠道反应。与糖皮质激素联用可增强疗效。
5.中药制剂:中药制剂如辛夷、苍耳子等具有宣肺通窍作用,可缓解鼻塞流涕。需辨证施治,风寒型选用通窍鼻炎片,风热型选用鼻渊舒口服液。避免与西药混用导致相互作用。
药物使用需结合症状类型和体质差异,避免自行增减剂量。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前应咨询医师。出现心悸、失眠等不良反应及时停药并就医。保持鼻腔清洁,减少冷空气和粉尘刺激有助于控制症状。
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