张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便困难应该怎么治疗

2025.02.02 15:21

大便困难应该增加膳食纤维摄入、适度运动、建立良好排便习惯、补充足够水分、必要时使用药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维具有很强的吸水性,可在肠道中吸收大量水分,使粪便变得松软且体积增大,从而促进肠道蠕动,利于排便。像蔬菜如菠菜、西兰花等、水果如苹果、香蕉等、全谷类食物如燕麦、糙米等都是富含膳食纤维的食物。日常饮食中应适当增加这些食物的比例,减少精细食物如白面包、精米等摄入。

2.适度运动:运动可以刺激肠道蠕动,有助于改善大便困难的情况。例如散步、慢跑、瑜伽等运动都是不错的选择。散步能促进身体血液循环,使肠道供血充足,增强肠道的蠕动能力;慢跑则能通过身体的震动和肌肉的运动带动肠道运动;瑜伽中的一些扭转和伸展动作,可以按摩腹部器官,刺激肠道功能。每天坚持30分钟以上的适度运动,可有效改善排便状况。

3.建立良好排便习惯:养成固定的排便时间,例如每天早上起床后或饭后半小时,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要专注,避免玩手机、看书等分散注意力的行为,因为这样会干扰排便反射的正常进行,久而久之容易导致便秘。同时,排便时不要用力过猛,以免引发痔疮等肛周疾病。

4.补充足够水分:水分可以使粪便保持湿润,防止干结。每天应保证摄入1500-2000mL的水。除了白开水,也可以适量饮用一些蜂蜜水,蜂蜜具有一定的润滑肠道的作用。但要注意避免饮用过多含咖啡因或酒精的饮料,因为可能会导致身体脱水,加重大便困难的症状。

5.必要时使用药物:如果大便困难的情况较为严重,可以在医生的指导下使用一些药物。例如开塞露,能润滑肠道并且刺激肠壁,引起排便反射,从而帮助排便,但不宜长期使用,以免产生依赖性。还有一些缓泻剂,如乳果糖等,可以增加粪便中的水分,使粪便变软易于排出。但使用任何药物都需要谨慎,遵循医嘱。

在改善大便困难的过程中,要综合运用多种方法,不能单纯依赖某一种措施。如果大便困难持续时间较长且伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。同时,要保持良好的心态,因为精神紧张也可能会影响肠道功能。