黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血脑创伤怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血脑创伤需立即就医避免移动头部、保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制血压防止二次出血、根据病情选择手术或保守治疗。具体分析如下:

1.立即就医避免移动头部:发生脑出血或脑创伤后,第一时间联系急救中心,避免随意搬动患者头部,防止加重出血或损伤。等待专业医护人员到场处理,减少不必要的移动可降低颅内压波动风险。

2.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅是关键,解开衣领或清除口腔异物,避免窒息。若出现呕吐,将头部偏向一侧防止误吸,必要时进行人工呼吸或使用辅助通气设备。

3.监测生命体征:持续观察心跳、呼吸、血压及瞳孔变化,异常情况可能提示病情恶化。血压过高需药物控制,避免再次出血,瞳孔不等大可能反映脑疝形成,需紧急处理。

4.控制血压防止二次出血:急性期血压管理至关重要,过高易导致出血扩大。使用降压药物需谨慎,避免血压骤降影响脑灌注,目标是将血压稳定在安全范围。

5.根据病情选择手术或保守治疗:轻度出血可药物控制并密切观察,严重病例需手术清除血肿或减压。手术时机与方式取决于出血位置、量及患者整体状况,术后仍需长期康复干预。

出现相关症状时不可拖延,避免自行用药或错误处理。康复阶段需遵循医嘱,定期复查影像学评估恢复情况,饮食清淡并控制基础疾病。情绪稳定有助于恢复,过度紧张可能加重病情。