宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕患上乙肝病每年如何检查

2025.09.28 17:07

怀孕期间患上乙肝需要每年进行规范的检查监测病情。孕期乙肝病毒携带者或患者应定期复查肝功能、乙肝病毒载量、超声等指标,确保母婴健康安全。

怀孕合并乙肝的检查需根据病情制定个性化方案。孕早期需完成肝功能、乙肝五项、HBV-DNA检测,评估病毒复制活跃度。孕中期每8-12周复查肝功能,病毒载量高者需在24-28周加做肝脏弹性检测。孕晚期32周后需增加胎心监护与凝血功能检查,临近分娩前需再次复查HBV-DNA载量以确定阻断方案。产后6-8周需复查肝功能与病毒载量,哺乳期每3-6个月监测一次。对于肝硬化孕妇,需每3个月进行甲胎蛋白和超声检查,必要时行胃镜评估食管静脉曲张风险。

检查需注意空腹采血保证结果准确,避免剧烈运动后立即检测。超声检查前需排空膀胱,但肝脏弹性检测需空腹4小时以上。服用抗病毒药物者不可擅自停药,需与肝病科医生保持沟通。孕期出现皮肤黄染、腹胀等症状需立即就医。检查结果异常时需结合临床表现综合判断,避免单次指标波动造成误判。所有检测数据应完整保存,为后续治疗提供依据。