于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手臂粉碎性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

手臂粉碎性骨折需立即就医固定制动、手术复位内固定、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.立即就医固定制动:手臂粉碎性骨折后首要措施是避免移动患肢,用夹板或绷带临时固定,防止骨折端移位加重损伤。就医后可能采用石膏或支具长期固定,确保骨骼稳定。固定期间需观察肢体末端血液循环,避免压迫神经或血管。

2.手术复位内固定:严重粉碎性骨折常需手术干预,通过钢板、螺钉或髓内钉等器械将骨折块复位固定。手术需在麻醉下进行,术后需预防感染并保持伤口清洁。内固定器材可能需二次手术取出,具体根据愈合情况决定。

3.药物缓解疼痛肿胀:骨折后疼痛与肿胀明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药缓解症状。中药外敷或活血化瘀药物也可能辅助减轻肿胀。药物使用需避免过敏或胃肠道副作用,不可长期依赖。

4.康复训练恢复功能:拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习,防止僵硬和萎缩。早期以被动活动为主,后期增加主动训练。康复过程需循序渐进,过度锻炼可能造成二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:骨折愈合需数月时间,期间需定期拍摄X线片观察对位和骨痂形成情况。若出现延迟愈合或不愈合,需调整治疗方案。复查还能及时发现固定器材松动或感染等并发症。

骨折后需保持均衡营养,补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒,以免影响愈合速度。心理调节同样重要,积极面对康复过程有助于功能恢复。出现异常发热、剧痛或皮肤发黑需立即就医。