陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎怎么导致睾丸痛

2025.07.22 15:42

前列腺炎可能通过炎症扩散刺激邻近神经、引发精索或附睾继发感染、导致局部充血水肿压迫组织、引起输精管收缩痉挛以及诱发神经反射性疼痛等方式导致睾丸痛。具体分析如下:

1.炎症扩散刺激邻近神经:前列腺与睾丸存在共同的神经支配通路,当前列腺发生炎症时,炎症介质可能通过神经反射或直接扩散至阴部神经丛,引发睾丸区域牵涉痛。这种疼痛通常表现为钝痛或坠胀感,与前列腺充血程度相关。

2.引发精索或附睾继发感染:前列腺炎病原体可能沿输精管逆行感染,波及精索或附睾,导致局部红肿热痛。附睾炎常伴随阴囊皮肤温度升高,触诊时可发现结节或硬块,疼痛可放射至腹股沟区。

3.导致局部充血水肿压迫组织:前列腺炎症会引起盆腔静脉丛淤血,进而影响睾丸静脉回流,导致睾丸鞘膜积液或局部微循环障碍。组织水肿可能压迫睾丸内敏感结构,产生持续性胀痛,久坐或劳累后症状加重。

4.引起输精管收缩痉挛:前列腺炎症刺激可触发输精管平滑肌异常收缩,引发阵发性绞痛。这种疼痛常突然发作,可能伴随射精痛或排尿后不适,痉挛性疼痛与平滑肌神经调节紊乱有关。

5.诱发神经反射性疼痛:前列腺与睾丸的神经支配存在交叉反射弧,炎症刺激可能通过脊髓神经节段反射,导致睾丸区出现错觉性疼痛。此类疼痛多无明确器质性病变,但患者主观痛感明显,需结合临床检查排除其他病因。

出现睾丸痛需及时就医明确病因,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持规律作息、减少久坐压迫、适度温水坐浴可缓解症状,但需在医生指导下进行。饮食宜清淡,忌辛辣刺激及酒精,防止炎症加重。急性疼痛伴随发热或排尿困难需立即处理,防止感染扩散。定期复查有助于评估治疗效果,调整治疗方案。