脑积水的治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况选择最佳方案,通常以手术为主,药物为辅。早期干预可有效缓解症状,改善预后。
手术是脑积水的主要治疗手段,其中脑室-腹腔分流术最为常见,通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。对于梗阻性脑积水,内镜下第三脑室造瘘术是优选方案,无需植入异物,创伤较小。部分患者可能需要脑室-心房分流或腰大池-腹腔分流。药物治疗如乙酰唑胺可暂时减少脑脊液分泌,但仅用于轻度病例或术前过渡。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症,定期复查影像学评估疗效。
治疗脑积水需注意鉴别病因,如肿瘤、感染或出血等,针对原发病处理至关重要。术后护理需避免剧烈运动,防止分流管移位。患者若出现头痛、呕吐、意识模糊等急性症状,需立即就医,警惕分流失败或颅内压骤升。长期随访中,儿童患者需关注发育情况,成人需注意认知功能变化。部分患者可能需多次手术调整分流系统,家属应配合医生做好心理支持与康复管理。
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