开放性颅脑损伤的检查有什么

2025.09.30 16:08

开放性颅脑损伤的检查主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查。

体格检查是初步评估的重要手段，重点观察伤口位置、大小、深度及有无异物残留，同时评估意识状态、瞳孔反应、肢体活动及生命体征。神经系统检查有助于判断脑功能受损程度，如是否存在偏瘫、言语障碍或病理反射。影像学检查中，CT扫描是首选方法，能清晰显示颅骨骨折、脑组织损伤、出血或异物位置，必要时可进行三维重建。MRI在评估软组织损伤、脑水肿或细微病变时更具优势，但需注意患者是否存在金属异物。实验室检查包括血常规、凝血功能、电解质及感染指标，有助于评估全身状况及手术风险。

检查过程中需注意保护患者气道，防止误吸或窒息，尤其对意识障碍者。搬运时避免头部剧烈晃动，防止二次损伤。伤口处理前应拍照记录，避免直接探查深部组织，以免加重出血或感染。影像学检查需快速完成，避免延误手术时机。对合并休克或呼吸困难者，优先稳定生命体征再行详细检查。开放性颅脑损伤易并发感染，需尽早使用广谱抗生素并彻底清创。检查结果需结合临床综合判断，动态监测病情变化，及时调整治疗方案。

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