杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科癌症检查有哪几项

2025.04.16 11:04

妇科癌症检查主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、超声检查、肿瘤标志物检测、组织病理学检查。具体分析如下:

1.宫颈涂片检查:宫颈涂片检查是通过采集宫颈表面脱落细胞进行显微镜观察,筛查宫颈癌及癌前病变。该方法操作简便,无创且成本较低,适合大规模人群筛查。检查前需避开月经期,避免性生活及阴道用药。结果异常需进一步结合阴道镜或活检确认。

2.阴道镜检查:阴道镜检查利用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的细微结构,辅助发现可疑病灶。检查时可能涂抹醋酸或碘溶液以增强显影,必要时同步进行活检。适用于宫颈涂片异常或高危人群,可提高早期病变检出率。

3.超声检查:超声检查通过高频声波成像评估子宫、卵巢等盆腔器官的形态与血流信号,分为经腹和经阴道两种方式。能检测肿瘤大小、位置及与周围组织关系,对卵巢癌、子宫内膜癌筛查有重要意义。无辐射且实时性强,但小于1厘米的病灶可能漏诊。

4.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测通过血液分析特定蛋白质或激素水平,如CA125、AFP等,辅助诊断卵巢癌、绒毛膜癌等。指标升高需结合影像学判断,因炎症或其他疾病也可能导致假阳性。动态监测对疗效评估和复发预警有价值。

5.组织病理学检查:组织病理学检查是确诊妇科癌症的金标准,通过活检或手术获取组织样本进行显微镜分析。可明确肿瘤类型、分级和浸润深度,指导治疗方案。创伤性操作需严格消毒,结果准确性依赖标本质量与病理医师经验。

早期筛查和综合应用多种检查手段能显著提升妇科癌症的检出率与治疗效果,建议高危人群定期体检并根据医生建议选择合适项目。